第二讲 癌 关闭
 
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人类肿瘤抗原

肿瘤细胞在免疫学上的突出特点是出现某些在同类正常细胞中看不到的新的抗原标志。现已陆续发现的肿瘤抗原包括肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原。前者为肿瘤细胞所独有;后者大多指胚胎性抗原。胚胎抗原是在胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分,在胚胎后期减少,出生后消失或极微量。出生后当细胞发生癌变时,这类抗原可重新出现在血流中,故可作为一种较为常见的肿瘤标志物而成为诊断肿瘤的根据。 主要的胚胎抗原有以下几种。

甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP) 是一种分子量为70kdal的糖蛋白。用放射免疫分析法可测出正常人血清中AFP含量极微,患原发性肝癌时,病人血清中含量又复增高,可达正常人的100倍。我国1970年即开始AFP的研究,1971年起在临床推广应用,采用测定血清中AFP作为普查早期肝癌的手段,目前AFP诊断原发性肝癌的阳性率高达90%以上,AFP增高也见于睾丸癌或卵巢癌、胃癌等。

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA) 分子量为200kdal的糖蛋白。CEA多见于消化道肿瘤如结肠癌、胰腺癌、直肠癌、食管癌、胃癌。其他如乳腺癌、肺癌、尿道癌亦可检出。CEA特异性虽然不强,如连续检测结肠癌的CEA动态水平,对其疗效和预后判定有一定参考价值。

胚胎硫糖蛋白(fatal sulfoglycoprotein antigen, FSA)是一种含硫酸性蛋白,可从癌性胃液或患者血清中检出,胃癌病人阳性率高达98%。胃溃疡胃液阳性率14%,其他胃病阳性率9.4%。因此,对胃癌的诊断有一定帮助。