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二、艾滋病感染途径
到目前为止，已从HIV阳性者的血液、精液、阴道分泌液、尿液、脑脊液、唾液、泪水、乳汁和伤口渗出液中分离到了HIV。从理论上来讲接触任何这些液体均有感染人类免疫缺损病毒的可能，但唾液、泪水、汗液、尿、粪便等在不混有血液和炎症渗出液的情况下HIV的浓度非常低，同时至今也未发现任何HIV是由接触这些体液等传播的。
因此，目前公认的HIV传播途径主要有3条：性传播、血液传播和母婴传播。
1、性传播
性接触是主要的传播途径，据世界卫生组织公报指出，75%～85%的艾滋病例是通过性接触感染上HIV的。性接触包括同性恋和异性恋，目前经异性性传播已成为世界HIV流行的普遍规律。如非洲卢旺达，妓女带毒率达80%，嫖客带毒率为28%；泰国近年来异性性传播的HIV感染以每年5～10倍的速度递增，其全国妓女平均感染率为30%。我国周遍国家的统计资料表明，泰国、印度、越南、缅甸、柬埔寨近年都以异性性传播成为HIV主要感染途径。鉴于国外性病感染人数的多少是艾滋病流行的重要指标，而我国卖淫、嫖娼活动和性病患者正逐年增加，并且他们的流动性很强，所以应引起足够的重视。
性传播HIV是一个相当复杂、而又不易在人体内研究的课题，目前尚不清楚哪些因子起重要作用。但现在已知正常精液内含有相当多的淋巴细胞，当生殖道或肛门粘膜受损后，精液中带有HIV的淋巴细胞通过破损的粘膜而进入体内，所以HIV它既可在异性间传播，也可在男同性恋间传播。
人体体外实验已经表明阴道及子宫颈的上皮细胞可以被HIV-1感染。动物实验也表明，用SIV（猴免疫缺损病毒）感染雌猴的阴道后，用原位杂交法检查SIV基因发现SIV可能通过上皮细胞，进入淋巴系统，再转入血液形成全身感染。据此推断，传播者精液细胞中的HIV-1可能是通过阴道上皮细胞进入新宿主。临床流行病学调查显示通过性传播可能增加HIV-1感染机会的因素有：生殖道疾病、生殖道创伤、生殖道溃疡病、肛门直肠创伤、传播者精液中病毒含量等。
2、血液传播
通过血液感染上HIV者占5%～10%，血液传播主要有静脉注射、输血、血制品及其他经血传播等四种形式。
 静脉注射：注射器具消毒不完全，受污染，特别是当为感染了HIV的患者做肌肉注射或静脉输液后，针头上难免沾上微量残血和针筒内可能有少量的回血。如果这种注射器未经过彻底的清洗，又给健康人使用，这少量的血液就可能经注射器进入到人体内造成HIV感染。
目前我国使用一次性注射器的人数不到应用注射人数的10%，特别是在一些农村地区连基本的消毒环节也未能保证。因此，一旦有HIV传入，就很容易在人群中传播。
通过注射器传播HIV在静脉注射毒品成瘾者身上最为常见，因此静脉吸毒是最危险的血液传播途径，而静脉注射毒品成瘾者常常又是同性恋者或异性恋者，这些人传播HIV的危险更大。吸毒者人群是艾滋病泛滥重要场所，艾滋病传入我国并在云南西部流行的主要因素就是吸毒。云南是我国艾滋病重灾区，到目前为止，90%以上的HIV感染者是吸毒人群。
输血传播：1983年，HIV的发现就是从艾滋病患者血管末梢的血液中分离出来的。1984年至1985年期间，法国出现过某血液中心由于工作失误造成1 200名受血者感染、5 000名血友病人受害的事故，为此，法国当时的卫生部部长和血液中心主任受到渎职起诉。
我国目前也多次发现HIV感染的供血者，这些供血者大多为个体流动献血人员。据调查，我国的献血员以个体献血者（职业卖血）占54.6%，而单产血浆的献血员大多是来自农村的卖血者，这部分人员其暴露于HIV感染的各种危险因素要高于义务献血员。如在供输血过程中不按规程操作或消毒不严，则经输血造成HIV传播的危险性就不容忽视。输入了污染HIV的血，可以使受血者感染HIV的机会达95％-100％，一旦感染后潜伏期也相应缩短。
我国目前每年献血人次达300万左右，估计每年受血者不少于500万人。不论在管理、机构、设备条件、技术上都需要从社会的角度来考虑，认真加以对待。尤其在我国有些地区，供血员将卖血作为职业，如何妥善处理这类问题，同样具有极强的社会性。
在HIV感染率高的地区，对献血人员做抗HIV抗体测定仍会漏掉少数艾滋病病毒携带者。因为在“窗口期”期间患者体内淋巴细胞中有HIV，但血清抗HIV抗体却检测不出来。由于条件限制不可能对所有HIV抗体阳性的人都作抗原测定或HIV分离。故有人建议，可采用两次检测法，如果均为阴性，这份血才能输给他人。
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