您的位置：在线学习-> 第十章-> 第三节 -> 第一个问题|
一、通过心理咨询缓解压力 （一）心理咨询概述  心理咨询是指心理咨询者通过和来访者的商谈、讨论、劝告、启发和教育，帮助他们解决各种心理困惑和心理障碍，以便他们更好地成长，提高适应能力，增进心身健康。咨询者需要受过心理学的专门训练，一般要具有博士学位或多年临床实践的硕士。来访者主要是有心理困惑或障碍的正常人。 2 ．咨询的对象 对于特殊问题的个人有必要实施心理辅导或咨询。心理咨询专家一对一的引导和帮助有 利于受压力困扰的青少年恢复自信的状态。这样的青少年来访者存在的问题一般包括这样几方面： （ 1 ）言行不一致者 行为与自我观念不一致的人，会不断提升自我价值感。当对外发表言论和自己的行为，无法达到“言行一致”的程度，会不惜曲解别人。别人的批评、自己无法忍受，也会攻击别人。 （ 2 ）焦虑者 一个人自感受重挫时将产生焦虑，如果内心受到严重威胁时，将设法“防卫自己”或“攻击别人”。 （ 3 ）有疏离感的个体 对团体的人、事、物、群体的、小组的人际认同不高时，就懒得与其互动，久而久之，反而使自我陷入“疏离感”。另一种类型的人是，人人不理他所造成的“疏离感”，但是自信心、自我肯定是很强的，内心持有“自我的乐趣”将会减弱“疏离感”感觉。 3 ．咨询的目标 心理咨询可以为个体提供良好、安全的气氛，使其释放个人的潜能，发展自己的成就感、愉快感、成功经验，使自己成为自己的主宰。此外，还能客观衡量自己的能力及别人的能力，促使人格逐渐提升至道德层次。 （二）咨询的方法 1 ．认知主义方法
（ 1 ）艾里斯（ Albert Ellis ）的“理性情绪疗法”
美国临床心理学家艾里斯（ Albert Ellis ）认为人类情绪困扰和不快乐的原因来自于：（ 1 ）人们自己非理性的思维，即“天下本无事，庸人自扰之”；（ 2 ）人们运用理性思考会带来积极正向情绪，反之，负面思考会带来负面消极的情绪；（ 3 ）人具有改变知识、情绪及行为的天赋能力。另外，每个人均有一些非理性的想法。比如，“人生必须完美无缺”、“有良好成就才有价值”，而事实上人生无法完美无缺；“人必须获得别人的肯定与赞美才有意义”，而事实上我们也没有办法对每一个人赞美与喜欢；不能原谅别人做对不起自己的事，而事实上我们认为对方做错了，可不同的人感受不一样；认为世界上所有的人都应该是公正、公平的，而实际上人的判断常有主观原因，无法期望别人的观点、想法和我的一样。艾里斯提出了“理性情绪疗法”认为可以通过三个阶段来改变个体的认知。（ 1 ）第一阶段，直接点出当事人的“必须”、“一定”、“应该”的非理性观念。（ 2 ）第二阶段，使当事人认识到父母认为孩子“必须”考上大学，会给自己和孩子很大的压力。（ 3 ）第三阶段，协助当事人“改变思考”，放弃“非理性观念”。
（ 2 ）贝克（ Beck ）的“认知治疗法”
美国精神医学博士贝克（ Beck ）针对人类的情绪障碍提出了著名的“认知治疗法”。他认为认知治疗的过程包括：（ 1 ）检查自动化思维，每个人的自动化思维会带来不同的情绪与行为，如象爬山、读书等事，可想成享受，也可想成受苦；（ 2 ）了解认知的三个层面，即对自己有负面的评价、担心别人给自己不好的评价、对未来持悲观的态度；（ 3 ）思维三个层面的转化： a 自己对自己的评价，自认为是有缺陷、不好、失败的，常会产生“忧郁症”；如果能适当地“肯定自己”、“接纳自己”、“超越自己”，则人生充满快乐感；如退休后的老人若能看重自己、爱自己，则对自己的障碍就会消失。 b 担心别人的评价，对别人的评价特别敏感，且具有双重压力，如自己考试考不好，别人会笑我。 C 预期未来的自我表现将是失败的，内心困难重重，有解不开的压力，因此常使压力加重而造成“忧郁症”。
以艾利斯的“理智情绪治疗法”及贝克的“认知治疗法”的基本辅助原理，应用于压力、困扰的处理方法： （ 1 ）合理期盼的对话 父母或家庭一些不切实际的期望、信念，常带来青少年压力和困扰，子女应坦诚向父母报告“自己实力没那么好”，以使父母建立“合理的期望”，才不会增加彼此的困扰。 （ 2 ）接近事实的内心对话 自己认为必须、应该达成的任务，常带来失眠及焦虑，可使用“内在对话”，如我的时间、体力有限，这些作业只能尽力而为，纵然考不及格，最多留级，也不会丧命；自杀是最笨、最不负责任的想法。 （ 3 ）理性多元发展法 “我长得又矮又丑，怎么会有人爱？”在自卑情绪中天天闷闷不乐，转向理性认知思考，每个人有每个人的专长，有些人有“外在美”，有些人有“内在美”，有些人“有才华”；认真、诚恳必受人欢迎，从此“苦闷与烦恼”的压力消失。 （ 4 ）迂回理性沟通法 “我们屡被他们欺负，我们应该找一批人要回公道”，情绪爆发时产生的仇恨、破坏力是难以估计的。我们为何不认真的思考“我们为什么受到嫉妒，受到欺负？”是否可以回避冲突？请他们信任的人帮助讲道理，进行和解。 （ 5 ）切断非理性思维法 患失的人常追求“生活的完美无缺”，总是操心各种事情。应该采取“思维中断法”、“思维转向法”去处理脑中的担忧，并以优美的音乐来切断无谓的忧虑。 2 ．行为主义方法 根据行为主义的理论，心理学家认为在不去研究、分析行为的内在动机、只以特殊的行为为目标，通过条件反射、模仿学习等行为转变技术，就可以改变不适应的行为、纠正不良或异常行为。
进行行为分析的过程：
（ 1 ）指明终点行为、目标行为，比如，如何成为一位有学问、成熟、有趣、懂得学生心理的教师。
行为主义具体的方法：
（ 2 ）分析现在行为的基准线：评量个体“能力起点”、“是否有充分准备”、“思考得是否融会贯通”。 （ 3 ）如何塑造有利环境、情境：天时、地利、人和、班风、校风、表达技巧等因素，都需要长期的培养、形成。 （ 4 ）选用适当的强化物：依照每个人的需求，给予不同的强化。 （ 5 ）逐步提升行为层次：初期有努力的行动就行了，再次要求行为的质量。 （ 6 ）评估行为改变、塑造新行为：被动行为到有意愿努力，行为替代、行为转化、行为升华是否成功。 （ 1 ）放松法
通过放松的步骤，可以治疗偏头痛、高血压、失眠、紧张性头痛、考试焦虑、工作焦虑、等等压力症状。放松的技术有很多种，包括自发性训练、自发性训练、放松反应、超越静坐和催眠。虽然不同的放松技术步骤不同，但放松训都有一个同样的前提假设：你不能同时既紧张又放松。紧张与放松是与神经系统的两个部分相对应的身体状况，交感和副交感神经系统。当机体处于危机、愤怒或激动等唤起状态时，交感神经系统在起作用。这是一个战斗或逃跑的紧急状态系统，身体会消耗大量能量，呼吸率增高。相反，当我们处于安静的、满足的情绪或处于睡眠中，副交感系统则起作用。心率缓慢，血压下降，呼吸缓而轻，身体处于放松的状态。研究者们发现，人们可以自由的控制紧张和放松的状态。当交感系统活跃时，胃部打结，肌肉紧张，通过放松的练习可以让副交感神经系统重新得到控制。
放松练习的过程包括：（ 1 ）准备过程：选择一个可以把自己同家庭和朋友分开一会儿的舒适房间。房间里应该安静、适当通风、温暖，此外，还要有一把舒适的椅子。注意培养自己的情绪，准备进行放松练习。不要紧张、不要过度关注放松练习、不要服用药物等等。（ 2 ）初步放松练习过程：按照逐步肌肉放松的指导一步步进行放松练习，由最初的时间和次数较多到后来不断减少，掌握放松的具体方法。在这一阶段，还要通过每天观察身体的紧张反应，学会发现肌肉紧张的信号。（ 3 ）快速放松练习过程：通过初步的放松练习，掌握不同的放松方法。在快速放松阶段，通过几种方法的结合形成的放松训练，达到快速而安静的减轻紧张的目的。（ 4 ）熟练运用放松方法：各种方法自如的运用达到自动的程度，面临压力事件时，很容易使自己轻松起来，甚至仅通过一些词语联想、想象就可以达到放松自己的目的。
（ 2 ）系统脱敏方法 这是由精神病学家约瑟 · 沃尔帕（ Wolpe ， J ． )1953 年创立的行为治疗技术。该方法主要是诱导个体缓慢地暴露出导致心理紧张的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种紧张的心理状态，从而达到消除紧张的目的。 （ 3 ）厌恶法 把需要改变的行为症状，如同性恋、物体崇拜、酒精中毒、毒瘾、计算机成瘾等，与一些不愉快地刺激相联系，如给予电击、橡皮圈弹痛等，目的是要使其最终因感到厌恶而放弃不正确的行为。实际上，这是利用了 条件反射 的原理，即把令人厌恶的刺激与个体的不良行为相结合，形成一个新的条件发射，用来对抗原有的不良行为，进而最终消除这种不良行为。
这种方法强调咨询者的态度，认为建立融洽的咨询关系是咨询获得进展的决定性因素。同时也提出建立适宜的咨询气氛的四种最重要的态度及相应的形成技术，分别是：表里一致、接受、共情和表达。
表里一致 要求咨询者立足于真实、诚恳的角度，而不是去扮演一个角色。咨询者要意识到他内心的情感和态度并毫无保留地表达出来，即使这些情感和态度有时并不是咨询者满意的，目的是为了创建一种人与人的关系，就必须将其暴露给对方。
接受 意味着无条件地给来访者以积极的关注。咨询者把他视为一个独立的个体，允许他有属于自己的感受和经验，无论好还是不好的。咨询者接受并尊重来访者，而不受他的行为、情感的影响。这样，就会为双方提供温暖、安全的咨询关系。
共情 要求咨询者能够敏感地、设身处地地理解来访者的世界。咨询者感到来访者的个人世界仿佛就是自己的，对来访者的情感和思想能够完全的理解并接受，但又没有失去仿佛的性质。可以说这种境界就是心理咨询的实质所在，如果不理解，就谈不上接受，也就无法挖掘来访者隐藏起来的经历、体验。
表达 就是让来访者自觉和体验到咨询者表里如一、接受并理解他。
（ 2 ） Q —分类法
罗杰斯认为，每个个体都是一个有价值的人，他具有自我指导的权力和能力。一个人的最高指导原则是他自己的意识经验，这种经验为人的人格的不断发展提供了智力的和情绪的组织结构。如果一个人相信、体贴、关心和尊重自己，他就会产生无条件的、积极的自我关注。由于个人需要他人的承认、关注，所以他可能会为博得别人的关心和赞扬而威胁着他自己的自我观念和个人价值，这之间产生的不协调会导致紧张、焦虑等压力感受，进而干扰他的正常生活。因此，在咨询过程中，要评定出“现实的自我”和“理想的自我”间的差异程度。
Q —分类法实施的步骤
a. 给来访者 100 张卡片，这些卡片上有许多形容词或句子。例如“我很容易交朋友”“我是一个顺从的人”“我是精明的人”“我鄙视自己”“我常常感到紧张”等等，这些陈述代表个人各种可能的自我概念。
b. 要求他们选择那些最能描述自己生活风格的卡片，这就产生了自我分类。然后，按正态分布的方式来选择卡片，即把卡片分成 9 堆，按从反映出最想个人的描述一端到最不想个人的描述依次排列，中间的是个人不能决定列出的特征是否像自己的卡片。这可被作为个体的“真实自我”评价。排列好后，中间的卡片数目最多，两边的数目最少。
c. 要求来访者对排列的卡片分类，通过分类，才能借助卡片的描述探知个人最希望成为哪一类人，即个体要达到的“理想自我”。
d. 通过咨询的不断深入，使个体的“真实自我”和“理想自我”之间的差距逐步缩小。
（ 3 ）交朋友小组
这种方法利用集体的形式和氛围来帮助人们改变其适应不良行为或解决心理问题的一种途径。它试图创造适当的人际环境，使小组的每个成员能最大限度地利用个人的潜能，消除心理障碍，以达到自我实现的目的。  交朋友小组一般是在一个房间里举行聚会，房间里可以席地而坐，没有家具。参加者（ 10 — 20 ）人随意围坐，每次聚会持续 2 小时左右。
活动由一名主持人主持，包括的原则和方法有：（ 1 ）以帮助每个成员逐渐认识、了解自己，感受自己的重要性，尊重自己和自己所作的事，学习对自己负责。（ 2 ）每个成员都要诚实和坦率，对自己和小组中其他人不掩饰的感情。（ 3 ）小组中所有人都遵循来去自由的原则。（ 4 ）主持人不负指导的责任，成员们自己做决定做什么。（ 5 ）活动分为三个阶段：第一阶段，相互接受阶段时小组主持人起打开沉默气氛、引导并启发大家谈出参加交由小组的目的、希望和要求，以负责介绍小组的性质、典型经验等。第二阶段，探究理解阶段时参加者在倾听他人叙述和进行自我探求的过程中获得自我认识的能力，同时也达到相互理解和移情的目的。随着人际关系的深化，组员间出现对立观点和情绪时，主持人可以通过组织一些游戏、舞会等活动化解矛盾，创造轻松、融洽、相互信赖的气氛，但必须尊重个人的独立性和自由的思考，允许和尊重不同意见的存在。第三阶段，成员们都能直率的表达自己，能正直的回答他人、相互依赖、关心他人、表现出强烈的共存感。组内气氛和谐、亲密、情绪高涨，出现了无所不谈的局面，能轻松的开玩笑。
|